在山东省潍坊市临朐县冶源镇，基层医生申良国在二十余年的临床实践中，探索出一套多技术融合的骨病保守治疗体系，为周边群众提供了手术之外的治疗选择。
二十余年深耕骨病领域
申良国的从医之路始于1989年，毕业于临床医学专业后，他长期在基层医疗一线工作。面对大量被颈肩腰腿痛困扰的患者，他逐渐意识到单一的止痛或手术治疗难以满足患者的多样化需求。
为此，申良国开始了持续多年的进修深造。2002年，他在县中医院进修中医中药专业。2004年，在北京中医药进修学院进修学习。2010年，赴洛阳医学院进修三氧微创治疗骨关节病。2014年，在济南东方中医药研究会进修风湿骨病。2015年，又在北京世针联学习中华衡易针法。
2004年，申良国创办了以自己名字命名的卫生室，此后二十余年间专注于骨病、颈肩腰腿痛及风湿骨病的中医中药调理与理疗康复。该卫生室先后被评为潍坊市第一批中医特色卫生室，2023年纳入省级中医特殊卫生室目录，现为潍坊市医保定点单位。
阶梯治疗：能不手术就不手术
在长期临床实践中，申良国形成了“阶梯治疗”的核心理念：针对膝关节骨性关节炎等骨病，根据病程分级施治，能用保守方法解决的，不做手术。
早期阶段，关节软骨轻度磨损，主要表现为上下楼梯时膝前酸胀不适。此阶段以物理治疗和生活方式管理为主，辅以中药外敷活血通络。
中期阶段，软骨进一步磨损，出现静息痛、晨僵、活动受限。在物理治疗基础上，增加中医中药内服调理、穴位针灸疏通经络，配合三氧关节腔灌注等微创治疗。
重度阶段，软骨大面积缺损，关节畸形，疼痛严重影响行走和睡眠。以积极控制疼痛为主，若保守治疗效果不佳，通过转诊绿色通道建议至三甲医院评估手术。
申良国表示，阶梯治疗的关键在于分级评估和动态调整。“影像学决定分级，症状决定治疗强度，患者期望值决定治疗目标。轻度患者给予充分康复指导，避免过度医疗；重度患者及时建议手术，避免延误时机。”
多技术融合，一人一方
在具体治疗手段上，申良国将中医传统技术与现代康复医学手段相结合。中医方面，根据患者体质和病情辨证论治，肝肾亏虚型以独活寄生汤加减补肝肾强筋骨，气滞血瘀型以身痛逐瘀汤加减活血行气，寒湿痹阻型以乌头汤加减温经散寒。
2015年，申良国在北京世针联学习中华衡易针法，将这一特色针法应用于骨病治疗。衡易针法以“松解”为核心，在关节周围软组织行针，松解粘连，减轻关节内压力，改善局部循环。
现代康复技术方面，他先后引进医用三氧和体外冲击波治疗仪。冲击波针对膝关节周围软组织痛点进行松解，对髌腱炎、股四头肌腱炎等关节周围软组织病变效果显著。
“没有哪一种技术能解决所有问题。”申良国说，“根据患者所处的阶段和具体症状，选用合适的技术组合，才是保守治疗的关键。”
扎根基层，持续探索
从1989年毕业至今，申良国从事骨病保守治疗已超过二十年。他的卫生室位于冶源镇，服务周边乡镇居民，让骨痛患者在家门口就能获得专业的保守治疗。
对于未来，申良国表示将继续完善阶梯保守治疗的标准化方案。目前该方案仍处于临床经验积累阶段，尚未通过大样本临床研究验证，这也是未来需要推进的方向。
业内专家指出，基层医生在长期一线实践中形成的诊疗思路，是骨病保守治疗领域值得关注的临床资源。从“一刀切”到“阶梯治疗”的转变，体现了分级诊疗在基层的实践落地。但其科学性和可推广性，仍需规范的临床研究进一步验证。
申良国，临朐县冶源镇申家庄村申良国卫生室创始人。毕业于临床医学专业，先后于北京中医药进修学院、洛阳医学院、济南东方中医药研究会、北京世针联等多地深造。潍坊市医保定点单位，省级中医特殊卫生室。从医二十余年，专注骨病、颈肩腰腿痛及风湿骨病的中医中药调理与保守治疗。
