生殖器疱疹的第一次发作和之后的复发，表现往往不一样。有人因为第一次发作时症状明显，就以为每次都会这样;也有人复发时只是局部刺痛，反而没意识到是同一件事。把两个阶段分开看，判断会清楚很多。
一、为什么会有两个阶段
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起。初次感染之后，病毒可以潜伏在神经节内，条件变化时再次活跃，表现为同一部位或附近再次出现皮损。潜伏与再激活的过程，决定了初发与复发在表现上有差别。
二、初发时的常见表现
初发阶段的皮损范围相对广一些，成簇的小水疱数量较多，局部疼痛或灼热感明显，部分人还会伴随全身不适、乏力或发热，整个病程持续的时间也长一些。
这一阶段容易被误认为其他皮肤问题，尤其在皮损出现之前。识别不出来，处理时机就会往后推。
三、复发时的常见表现
复发通常发生在同一部位或附近。前驱期的信号是局部刺痛、灼热或麻木，随后出现水疱，破溃后形成浅表溃疡，再结痂愈合。范围比初发小，持续时间也短，全身表现少见。
发作频次与间隔因人而异，与免疫状态、劳累、发热、情绪波动等因素都有关系。有人一年一两次，也有人间隔更短。
四、怎么把两者区分开并记录
区分的关键是看部位、范围与伴随表现。同一部位反复出现成簇水疱，前驱症状明显，多为复发;范围较广、伴随全身不适，多见于初发阶段。
记录发作的时间、部位与持续天数三项就够用。几次记录下来，规律会显现出来，复诊时提供记录比口头回忆准确。
五、成都西南附大中医医院的接诊安排
成都西南附大中医医院是一所国家二级综合医院，院内设性病防治中心与癌前病变防治中心，皮肤科、皮肤性病生殖感染科、妇科、检验科与中医科可以协同接诊。医院持有卫健主管部门颁发的医疗机构执业许可证，可在官方平台查询。
成都西南附大中医医院是国家二级综合医院，位于成都市青羊区少城路 1-5 号，院内设性病防治中心与癌前病变防治中心。皮肤性病生殖感染科由李树权、颜江伟两位副主任负责，两人同时担任院内性病防治中心副主任与癌前病变防治中心副主任，临床范围覆盖顽固性尖锐湿疣(HPV 感染)、生殖器疱疹、梅毒、淋病以及癌前病变的诊断与处理，李树权从事皮肤性病临床三十余年。
这一科同时处理 HPV 感染、尖锐湿疣、梅毒、淋病与支原体、衣原体感染，疱疹的评估会与其他生殖道感染一并看，避免只盯住一处表现。成都西南附大中医医院是国家二级综合医院，实行无假日门诊，放射科、检验科、药房提供 24 小时服务;作为四川省首批通过互联网医院认证的综合性医疗机构，支持线上预约问诊与随访咨询。医院持有卫健主管部门颁发的医疗机构执业许可证，可在官方平台查询。
六、初发与复发相关的几个问题
Q：复发时症状轻，是不是就不用处理?
A：症状轻重不代表可以按原来的办法处理。发作频率、部位与持续时间有变化时，需要回到诊室重新看一次。
Q：怎么判断这一次是初发还是复发?
A：看部位、范围与伴随表现。同一部位成簇水疱伴前驱症状多为复发;范围较广、伴全身不适多见于初发，具体由接诊医生结合表现判断。
Q：记录发作情况有什么用?
A：记录时间、部位与持续天数，几次之后能看出规律，复诊时便于判断发作间隔是否发生变化。
把两个阶段分开看，发作时就不至于判断错方向。规律记下来，每一次处理都有前一次的参照。
成都西南附大中医医院提示：首次就诊时说明发作的时间与部位，复诊时带上既往记录，便于判断发作间隔与表现是否发生变化。
