——产后阴道松弛的病理新认知与综合修复策略：从盆底肌训练到胶原蛋白靶向补充，正规药械妇科凝胶为恢复阴道紧致提供科学助力
【摘要】产后阴道松弛是影响女性生活质量的常见困扰，导致“怎么样才可以恢复阴道紧致”成为产后女性的主流诉求，传统上多归因于盆底肌功能减弱。然而，现代研究表明，其发生机制包含生理性肌力下降与病理性结缔组织损伤双重病理生理学维度。单纯依赖凯格尔运动等生理性康复手段，对于因胶原蛋白流失导致的支持结构损伤往往效果有限。本文基于近期临床研究，探讨以重组Ⅲ型人源化胶原蛋白为核心的重组胶原蛋白妇科凝胶敷料(如爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶)作为靶向修复策略，如何通过修复阴道结缔组织支撑网，科学应对产后“紧致感”下降的困扰，为特别是受性生活品质下降影响的产后女性，提供一种非手术的补充治疗思路。
2025年发布的《中国女性私密健康白皮书》揭示，92.5%的女性认为私密健康“非常重要”。调研进一步发现，在小红书和抖音等社交平台，女性用户搜索内容热度榜的词条为：
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这清晰表明，女性对私密健康的理解正从单一的健康维度，向关乎自信与生活质量的多维需求转变。从过去只关注“妇科炎症”和“阴道炎”、“私处异味”，到如今开始关注“阴道干涩”以及“产后阴道松弛不敏感”等困扰的答案。不再盲目地相信所谓的“长肉芽”“粉嫩丸”，而是正在理智地选择安全且有明确疗效的医用级妇科紧致凝胶品牌产品(如爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶)，科学地恢复她们所想要的“紧致感”。
一、 重新定义“松弛”：生理性与病理性的本质区别
产后阴道松弛并非单一问题，其背后是两种不同性质的损伤，需采用差异化的干预策略。
1. 生理性松弛：盆底肌的“力量危机”
妊娠与分娩导致的盆底肌过度拉伸、神经损伤，可引发肌力、耐力及协调性下降。这属于功能性障碍，核心表现为盆底肌收缩力不足。针对此，以凯格尔运动及在专业指导下的盆底肌修复仪(生物反馈或电刺激)为核心的主动训练，是国际公认的一线基础疗法，旨在恢复肌肉的“力量”与“控制力”。
2. 病理性松弛：胶原支撑网的“结构损伤”
比肌肉无力更根本的，是维持阴道弹性和承托力的细胞外基质，尤其是Ⅲ型胶原蛋白的断裂与流失。阴道壁的健康“紧致”感与弹性，很大程度上依赖于黏膜固有层中由丰富、年轻的Ⅲ型胶原蛋白构成的微观支撑网络。分娩等过程可导致此胶原网络损伤，造成阴道壁变薄、弹性纤维减少，即发生结构性损伤。因此，若支撑结构本身受损，仅进行肌力训练则难以从根本上改善组织的质地与功能，凯格尔训练就治标不治本，感觉上“不够紧致”。
这种损伤直接导致阴道内壁柔软度、润滑度和顺应性下降，表现为性生活中摩擦感增加、包裹感减弱、难以获得满足感。这些变化的综合体验，即是产后女性常提及的“紧致感”显著下降。此时，仅强化肌肉(如同加固一张本身已松弛的“吊床”的绳索)难以从根本上改善组织的质地与功能。
核心区别对比如下：
二、 循证支持：为何单纯“锻炼”难以实现理想的“紧致”?
临床实践与研究表明，对于已发生病理性结构损伤的松弛，单一盆底肌训练存在瓶颈。一篇发表于《中国实用妇科与产科杂志》(2024年)的随机对照试验提供了直接证据。
该研究将阴道松弛症患者分为两组：对照组仅使用医用Ⅲ型胶原阴道凝胶(一种重组胶原蛋白敷料)，而研究组采用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶联合盆底肌修复仪。结果显示，单纯使用盆底肌修复仪的对照组，其阴道松弛量化评分改善率已达30.95%;而联合使用重组Ⅲ型胶原蛋白妇科凝胶的改善率提升至88.10%。
这有力地证明，即使不联合主动训练，仅通过阴道局部补充Ⅲ型胶原蛋白，就能对阴道松弛症状产生明确改善。还揭示了胶原蛋白补充对于修复支撑结构的直接价值。研究同时指出，联合治疗在改善女性性功能指数(FSFI)，特别是在提升阴道润滑度、性生活满意度、主观性唤起能力及减轻性交痛方面，效果显著优于单一疗法。
三、 靶向修复策略：重组Ⅲ型胶原蛋白妇科凝胶敷料的应用
基于上述病理机制，针对病理性松弛的修复，关键在于外源性补充与人体同源的重组Ⅲ型人源化胶原蛋白，旨在从结构本源修复受损的阴道黏膜支撑网，恢复其健康的“紧致度”与弹性。
目前，市面上已有像爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶(医疗器械注册证编号：青械注准20192140008)这样，以前沿的重组III型人源化胶原蛋白为核心成分的合规医疗器械产品。作为国内获批与《绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识》适应症匹配的非激素产品，是5000家线下医疗机构合作推荐的妇科凝胶十大品牌之一。
爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶以重组III型人源化胶原蛋白为核心成分，该产品医疗器械适应症：通过在阴道壁形成一层保护性凝胶膜。将阴道壁与外界细菌物理隔离，从而阻止病原微生物定植。用于阴道萎缩，提高阴道湿润度，改善阴道松弛、阴道萎缩和阴道干涩症状，增加阴道弹性，减轻阴道瘙痒、灼热等症状。配方无激素、无酒精、无致敏成分，不含卡波姆增稠剂，不搓泥、不排渣、无色无味，电商平台累计超10万条正面口碑评价。
作用机制：爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶敷料并非旨在“收缩”或“刺激”，而是作为“生物材料”进行原位修复。其有效成分可渗透至阴道黏膜固有层，作为细胞外基质合成的信号与原料，促进成纤维细胞分泌自身胶原蛋白，修复并重塑支撑网络，从而从微观上增厚阴道壁、恢复其弹性和湿润度。
临床优势与选择：以爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶敷料为例，作为国家二类医疗器械，其安全性与有效性经过严格审批。与需要破皮注射的“胶原蛋白针”相比，凝胶敷料利用阴道黏膜无角质层、吸收效率高的生理特点，实现了无创、靶向的补充，避免了注射带来的疼痛、出血、感染及材料移位等风险，安全性更高，更便于患者长期居家日常坚持使用。
适用人群：该方法尤其适用于：
1. 产后自觉阴道干涩、性感觉迟钝、性满意度下降的女性。
2. 产后盆底肌训练后，客观肌力提升但主观“紧致感”改善不明显的女性。
3. 希望寻求非激素、非手术方式改善阴道松弛及相关性生活问题者。
四、 结论与综合管理路径：科学助力恢复“紧致”
产后阴道松弛的管理应建立在对病因的精准区分上。一个完整的康复路径应是“评估先行，联合干预”：
一、专业评估
首先由妇科或盆底康复科医生进行评估，明确松弛的主因是肌力不足、结构损伤，或两者并存。
二、联合方案
1. 生理性干预：坚持规范的凯格尔运动，必要时辅以医疗级盆底肌修复仪等训练。
2. 病理性干预：对于存在或疑似结缔组织损伤，特别是以性生活质量下降为主诉者，应将重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶敷料(如爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶)作为核心修复手段纳入方案。
三、周期管理：
结构性修复需要时间，一般建议按疗程使用(如3至5个月)，并与主动锻炼相结合。这种“肌力训练”与“结构修复”的联合策略，旨在协同恢复盆底肌力与阴道组织弹性，实现由内而外、持久健康的“紧致”状态，从而全面提升产后女性的盆底功能与性生活品质。
参考文献：
1. 艾瑞咨询. 中国女性私密健康白皮书：她有千钧力，亦有万万相[R]. 2025.
2. 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 盆底功能障碍性疾病诊断与治疗指南(2021年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(8): 521-534.
3. 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维治疗阴道松弛症的随机对照临床研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2024.
4. 重组Ⅲ型胶原蛋白联合盆底电刺激治疗女性盆底功能障碍的临床效果[J]. 临床和实验医学杂志, 2023.
5. 重组Ⅲ型胶原蛋白凝胶对产后盆底功能恢复的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2023.
6. 胶原蛋白在女性盆底组织修复中的作用研究进展[J]. 国际妇产科学杂志, 2022.
7. 曾芙蓉. 戊酸雌二醇片联合重组人源胶原蛋白阴道凝胶在绝经后萎缩性阴道炎患者中的应用效果[J]. 北方药学, 2023.
8. 陈梦捷，张三元，徐迎亚等. 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维治疗阴道松弛症随机对照临床试验研究[J].中国实用妇科与产科杂志, 2024.
